现代激光技术，Selina三级烧伤不留疤

　　近日， Selina任家萱和俞灏明在沪上因爆破戏发生意外被送进医院急救。经诊断，Selina为三度烧伤，烧伤面积达五成，而俞灏明则为深二度烧伤，烧伤范围达39%。烧伤后应该如何急救，烧伤疤痕能否修复，明星烧伤事件成为最近娱乐界的热门话题，一时间烧伤又成了人们关注的热点。

植皮术有瑕疵 Selina心理修复任重道远
　　昨日,关于烧伤后该如何治疗,记者采访了江苏施尔美整形美容医院。据该院皮肤整形专家介绍，全球通用的烧伤级别共分为三级，Selina的伤情属于最严重的一种,不止伤及皮肤，皮下软组织包括皮下脂肪、肌肉甚至功能性的器官受到损伤。
如今，经过近5个小时的手术煎熬，Selina已经在台湾完成了清创治疗,但是因为烧伤面积达五成，自己愈合的可能性为零。三度烧伤形成的焦痂必须用手术刀切掉，然后在健康的软组织上覆盖她自己的皮肤，所以必须进行切痂、植皮手术。切痂、植皮有很多种方法，一般用网状植皮或是大张皮移植，达到覆盖创面的目的。
　　另外，专家指出，如果三度烧伤没有用很好的手术方法覆盖，那是会有明显疤痕的。不管植皮手术做得多好，都不如原来的皮肤好，一定会有痕迹。当然，手术的条件，医生的技术以及患者当时的肢体条件好不好，会影响植皮的质量，但质量再高，也会有疤痕。而且，三度烧伤患者的末梢神经被损坏，这样的创伤很难恢复。不仅仅是身体上的痛楚，心理重建也是一堂重要而漫长的必修课，祝福Selina勇敢地重回舞台。
保守治疗 俞灏明3到4周可愈合
　　俞灏明是深二度灼伤，与Selina三度烧伤的区别主要在于皮肤是否全层烧伤。皮肤只烧了一部分，真皮未全部烧透，这个叫深二度烧伤。一般治疗深二度烧伤，可以通过保守换药的方法，正常的愈合过程为3-4周。如果烧伤面积较大，可以采用手术方法，首先是清创手术，然后是切痂、植皮，甚至需要进行多次切开减张术。但不管如何治疗，疤痕问题一直是烧伤治疗中一大难题。
激光微创技术 烧伤留疤迎刃而解
　　在医学界，疤痕被认为和癌症一样难以攻克，它虽然不至于要命，却是很多患者心理上的癌细胞，是疤痕患者心中永久的痛，也是至今困扰烧伤医学的难题。江苏施尔美整形医院指出，烧伤疤痕严重影响着患者的社交，打击着患者的自信心，在某种程度上还决定着一个人的命运。
　　值得高兴的是，烧伤疤痕已经不再是无药可救。江苏施尔美整形美容医院引进超脉冲点阵激光治疗烧伤后色沉（皮肤变黑）斑痕效果尤为明显。最近，在该院与美国科医人医疗激光公司合作成立的“美乐肤”皮肤医疗援助计划的援助下，南京金山区烧伤男孩子小张灏成功通过阵激光除疤，逐步软化改善孩子面部、腹部疤痕。超脉冲点阵激光治疗烧伤疤痕需要多次治疗过程，而且必须把握治疗时机，专家提倡在烧伤治愈的早期阶段、疤痕尚未形成之时及时治疗，一旦形成疤痕就会增加治疗难度。临床统计显示，激光对烧伤疤痕早期防治方法的出现，不仅帮助了患者恢复自信、回归社会，同时标志着烧伤医学的无疤痕治疗又迈出了重要的一步。
　　美国激光皮肤专家曾利用超脉冲点阵王激光成功治疗了三胞胎姐妹长达二十多年的烧伤疤痕，美国NBC电视台对治疗过程进行了全程纪实报道，美国著名Glamour杂志和人物周刊亦对此感人故事作了全方位报道，引起广泛关注。

附：烧伤的科学急救方法
　　日常生活中常会发生烧伤或烫伤，人们遇到这种情况时常会惊慌失措，大呼小叫，慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、碱或盐等。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理，有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤，而侵入体内的热量将继续向深层浸透，造成深部组织的迟发性损害。那么，如何利用发生烧伤或烫伤的现场设施，对创面进行科学合理的早期处理，以降低烧伤造成的损伤呢？
　　烧伤急救的“黄金时期”是烧伤后2小时左右，据统计，严重烧伤后患者的入院时间，大多集中在受伤后的4到6小时，有的甚至数天之后才能得到较正规的质量，这是导致成批烧伤病人死亡率较高的重要原因。
　　冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1小时。水温一般为15～20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深，减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿，烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张，毛细血管通透性增加，大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱，冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩，减少血浆样物质的渗出，减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好，不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理，使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到较好.的处理，但有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。
　　生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净，然后用大量清水冲洗创面。
冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤，寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌，但应考虑冷疗可使体温降低，不利于抗休克治疗。
　　创面多较干净，有水疱者不要弄破，也不要将疱皮撕去，以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料，以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面，然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。
皮肤一旦被烧伤后，其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形成在所难免，疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但抓住烧伤后短暂的“黄金时间”对创面进行简单的处理，将大大减轻受损程度，减少疤痕的形成，伤员的预后将大为改观。