解密 整形外科治疗秃发方法

　　整形外科治疗秃发主要有三种：分起切除法、转移皮瓣法、植发术。

　　一、 分起切除法

　　在前额、头顶等处的较小面积秃发区，可以把他们当作“疤痕”，采多次分期手术切除。由于头皮底下的肌膜有延展性，所以在每次切除一部分秃顶区的头皮以后，可以将长毛发区向中央靠拢缝合，因此秃发范围就会随着一次次的手术，逐渐缩小，而附近毛发，也不会因为扩张表皮而显得过度稀疏。

　　在第一次手术时，切除头皮采整条纺锤形切除方式，而形成一条线状疤痕；在两侧毛发向中央靠拢以后，则可以W形交错缝合，毛发杂错生长的结果，就会使疤痕变得比较不明显。当然这种“分期切除法”亦有其条件上的限制，就是秃发区不得超过整个头皮的三分之一，比较适合。

　　二、转移皮瓣法

　　由于秃顶者后枕区毛发较为茂密，可以切割一条或数条头皮，保持根部血液循环，转移缝合至秃发区，便会在该处生长，供头皮区则直接缝合。若希望覆盖较大区域，或是秃发区范围实在是太大，则可以在两太阳穴区、后枕区头皮下植入水球扩张，将有毛发的头皮扩张之后，再缝合至秃顶区上，完成重建。

　　三、植发术

　　方法是在后枕、太阳穴等头发较茂密之处，切割下条状的头皮，再缝合伤口。所切下来的带发头皮，在手术台上以利刀沿毛干、毛囊切成最小的微束，再利用特殊的植发器，逐一植发入秃发区内。由于植发的技巧是逐一像插秧般植入，所以毛发存活率极高，甚至接近百分之百。

　　植发手术也可重复为之，譬如第一次手术先行均匀的植入一批毛发，三个月后再植依次，如此一来，秃顶区就毛发日渐盛密了，而切除头皮发供皮区，一方面有毛发覆盖，另一方面又位于后脑，不十分显眼。较之于秃顶的改善，其缺点当然是微乎其微。

　　不论是以批瓣转移或是植发术来矫治图钉，其先决条件是患者必须尚有相当数量的正常毛发。对于完全秃发或泰半区域已经“童山 ”的患者而言，因为已无“可用之兵”，恐怕就只得借重于假发或人工执发了。

　　至于头皮上较小的疤痕，如外伤或手术所留下的线状、块状疤痕等，我们可依其条件，来切除疤痕整形，或是植发治疗，或是疤痕整形合并植发治疗，视情况而定。