了解睑退缩

由于眼睑异常导致眼球暴露过多称为睑退缩。 严重者睑缘离开眼球向外翻转称为睑外翻，两者常常是同一疾病的轻重不同或发展阶段。根据病因不同分为退行性，瘢痕性， 麻痹性及机械性。

老年性（退行性）睑外翻：

随着年龄的增长，肌肉及肌腱的萎缩和重力的作用均可使下睑逐渐松弛。 内外眦韧带的伸长，眼轮匝肌力的变弱，均可使睑板上张力减弱，使眼睑贴近眼球的能力减弱或丧失；下睑退缩；下睑外翻暴露的结膜及角膜可受刺激发炎，肌张力的丧失及睑位置异常也可导致流泪。 整个病程是渐进发展的会因揉眼而加重。

麻痹性睑外翻：

眼轮匝肌麻痹可造成下睑外翻，其病因有面神经麻痹（贝尔麻痹），外伤，手术（包括面及腮腺的手术）成脑血管意外，如麻痹是永久性的有可能成为睑外翻，此时眼部可有刺激症状。

瘢痕性睑外翻：

发生睑外翻时，瘢痕常使眼睑前层缩短，光化性改变或皮肤疾病造成的瘢痕常是均一的，可造成弥漫性双侧睑外翻，外伤可造成随即而不规则的瘢痕，造成阶段性或全部的睑外翻，下睑袋矫正术后睑退缩或外翻属于瘢痕性。 其原因有：

1、由于手术中切除过多的皮肤组织。

2、切除了近睑缘处的轮匝肌。

3、纵向缩短了睑板前层组织或手术导致睑筋膜挛缩。

4、眶隔内脂肪去除过多导致对下睑的支撑减弱。

目前国内外治疗下睑外翻的方法主要有：

1、眼睑松弛矫正（缩进法；悬吊法）。

2、眼睑缺损组织修复：改形缝缩法，植皮法，皮瓣法（邻位皮瓣；眼轮匝肌的皮瓣；扩张皮瓣法） 不同的方法有其不同的作用及局限性， 手术创伤大，手术次数多，恢复慢，效果不满意，不持久，复发率高等使其成为本行业的一个技术难点，有点患者一听到“手术”二字就发抖。 本院专家根据多年的研究针对睑退缩睑外翻的病理变化，跳出传统思维方式，以“一减二增”即减轻下眼睑纵向的张力。 增加下睑横向的张力，适度增加下睑组织支持力。 全手术操作是微创。 手术过程单侧约20-40分钟。 术后睑退缩睑外翻即刻恢复，术后无需包扎，对工作和生活影响很小。 对上述三种类型的睑退缩睑外翻都是适应症。